２０２３～２０２４年のインフルエンザワクチンの説明のトップに戻る

添付文書上は、「生後６ヶ月～１２歳は２回接種、１３歳以降は１回接種」とされています。また、接種間隔は、およそ２～４週間とされています。しかし、以下に説明しますように、必ずしもその通りにしなくてはならないというものではありません。
また、参考までに米国では、「８歳までは４週間以上の間隔をあけて２回、９歳以上は１回。ただし８歳までの小児でも過去に２回以上の接種歴があれば１回の接種で可」としています。製剤的には、両国ともほぼ同じものです。

インフルエンザの予防接種の効果は、それまでに接種した予防接種の効果、それまでに実際に感染したインフルエンザウイルスによって得られた免疫の効果も影響するので、１回で良いとか、２回しなくてはならないとかは、一概には言えないと思いますが、

• ３歳未満（あるいは未就学児ぐらいまでという人も多いですが）は２回接種とし、昨年まで接種を続けていたのであれば３歳から（小学生ぐらいからの人もいます）は１回接種で続ける。昨年接種していなければ、小児は２回接種が良い。
• 小学生以上で毎年２回接種をすることは悪いことはないが、そのコストを他の任意の予防接種や他の有意義なことに使ってもよいのではないかと思う。

ぐらいがおすすめかなと思います。ひとつの根拠として、米国では、いろいろな種類のワクチンが使われていますが、一般に使われているものは、日本のワクチンとほとんど同じものですので、日本のルール、米国のルールを参考にしてご家庭で決められればよいと思います。また、３歳以上は１回の接種量が成人と同じになります。
ただし、極端にワクチンが不足してきた場合は、小児であっても、１回接種をお願いすることもあるかもしれません。

参考までに、化血研製ワクチンの２０１１年の添付文書にある臨床試験成績をご紹介します。
中和抗体は、感染防御に主にかかわっている抗体です。有意に抗体価が上昇した割合を示します。

６ヶ月以上３歳未満の小児３８例で検討（１回に０．２５ｍｌ接種）

		中和抗体陽転率
ブタインフルエンザ （昨年までの新型インフルエンザ）	１回目接種後	３６．８％
	２回目接種後	８１．６％
Ａ香港型	１回目接種後	４７．４％
	２回目接種後	８６．８％
Ｂ型	１回目接種後	１８．４％
	２回目接種後	４７．４％

３歳以上１３歳未満の小児２８例で検討（１回に０．５ｍｌ接種）

		中和抗体陽転率
ブタインフルエンザ （昨年までの新型インフルエンザ）	１回目接種後	８５．７％
	２回目接種後	９６．４％
Ａ香港型	１回目接種後	７５．０％
	２回目接種後	８２．１％
Ｂ型	１回目接種後	３９．３％
	２回目接種後	３９．３％

この結果からは、０．５ｍｌを接種する３歳以上のお子さまについては、１回接種でも２回接種でもあまりかわりがないことがわかります。もちろん、抗体レベルだけで比較したものであって、抗体の維持、実際の感染防御のデータなどはありませんが、３歳以上で、しかも前年度接種者であれば、１回接種でも良いのではないかということは、比較的合理的な考え方であると思えます。

前述のように、２回接種するとしても、日本では「２～４週間間隔（２０１０年までは１～４週間間隔と書かれていました）」、米国では「４週間以上あけて」となっています。ワクチンの接種効果は、一般的には、接種後２週間～５か月ぐらい持続するとされていますが、２回接種するとしたら、インフルエンザの流行をあえて考慮しなければ、米国のように間隔をあけたほうがより効果が持続すると考えられます。ですから、早めに１回目の接種をした方は２回目をあまり急がずに、１か月以上の間隔をあけて接種すれば良いと思います。ただし、流行がすでに始まっているようなときは、無理に４週間あけなくても良いかもしれません。